Purification engineering technology research center of Sichuan Province Natural Medicine
四川省天然藥物分離純化工程技術(shù)研究中心
行業(yè)及政策
《中國藥典》(2025年版)編制大綱發(fā)布
本文來(lái)自: 發(fā)布時(shí)間:2022-12-19
《中國藥典》(2025 年版)編制大綱
根據《藥品管理法》《疫苗管理法》等法律法規的規定,為貫徹落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035 年遠景目標綱要》《“十四五”國家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規劃》,做好《中國藥典》2025 年版編制工作,切實(shí)提高藥品質(zhì)量,保障公眾用藥安全有效,促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,制定本大綱。
第一章 總 綱
一、指導思想
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,認真落實(shí)習近平總書(shū)記“四個(gè)最嚴”要求,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,踐行創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,以臨床用藥需求為導向,以完善藥品標準工作機制為抓手,保安全守底線(xiàn)、促發(fā)展追高線(xiàn),對標國際先進(jìn)標準,不斷完善以《中國藥典》為核心的藥品標準體系,持續提升《中國藥典》整體水平,促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,更好滿(mǎn)足人民群眾的健康需求。
二、基本原則
(一)堅持提高藥品質(zhì)量,保護公眾健康堅持人民至上、生命至上,將保證公眾用藥安全有效、質(zhì)量可控作為藥典編制工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求,切實(shí)維護人民群眾生命安全和身體健康。
(二)堅持立足中國國情,強化引領(lǐng)導向統籌兼顧醫藥產(chǎn)業(yè)和藥品監管工作的發(fā)展實(shí)際,充分考慮研制、生產(chǎn)、流通及使用等各環(huán)節影響藥品質(zhì)量的因素,提升《中國藥典》的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和規范性,強化《中國藥典》的引領(lǐng)和導向作用。
(三)堅持全面深化改革,推進(jìn)創(chuàng )新驅動(dòng)深化藥品監管制度改革,以改革促進(jìn)創(chuàng )新,推進(jìn)新藥研制、標準提高和產(chǎn)業(yè)發(fā)展一體化。以科技創(chuàng )新為動(dòng)力,鼓勵質(zhì)控技術(shù)、檢測方法創(chuàng )新,促進(jìn)國家重大科技項目等的創(chuàng )新成果向標準轉化;以管理創(chuàng )新為抓手,堅持“放、管、服”相結合,健全完善藥品標準形成機制,形成良性互動(dòng)、信息共享、協(xié)同推進(jìn)的新局面。
(四)堅持強化技術(shù)支撐,服務(wù)監督管理圍繞藥品監管制度改革中心工作,健全完善《中國藥典》與藥品審評審批、藥品檢驗、藥品評價(jià)等工作以及藥品監管科學(xué)等重點(diǎn)研究項目的聯(lián)動(dòng)機制,協(xié)同推進(jìn),形成合力,不斷提高藥品質(zhì)量控制水平,促進(jìn)監管能力水平提升。
(五)堅持擴大開(kāi)放共享,促進(jìn)國際協(xié)調推進(jìn)《中國藥典》編制工作的公開(kāi)性和透明度,鼓勵支持社會(huì )各界加大藥品標準工作投入。拓展全球視野,借鑒國際經(jīng)驗,積極參與國際標準制定,主動(dòng)開(kāi)展國際標準協(xié)調,提升我國在全球藥品標準制定方面的影響力和話(huà)語(yǔ)權。
三、主要任務(wù)
到2025 年,全面完成新版《中國藥典》編制工作。符合中醫藥特點(diǎn)的中藥標準進(jìn)一步完善,化學(xué)藥品、生物制品、藥用輔料和藥包材標準達到或基本達到國際先進(jìn)水平,藥品質(zhì)量控制和安全保障水平明顯提升。
(一)適度增加藥典品種收載范圍堅持臨床常用、療效確切、使用安全、工藝成熟、質(zhì)量可控的原則,結合國家基本藥物目錄和國家基本醫療保險用藥目錄調整情況,繼續擴大目錄品種覆蓋率,及時(shí)納入創(chuàng )新藥品,滿(mǎn)足臨床用藥需求,提升公眾滿(mǎn)意度和獲得感。按照《“十四五”國家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規劃》的總體部署,繼續開(kāi)展國家藥品標準提高行動(dòng)計劃。在“十四五”期間,完成制修訂《中國藥典》標準 1370 個(gè),包括中藥民族藥標準 600 個(gè)(新增 100 個(gè)、修訂 500 個(gè)),化學(xué)藥品標準 500 個(gè)(新增 100 個(gè)、修訂 400 個(gè)),生物制品標準 90 個(gè)(新增 10 個(gè)、修訂 80 個(gè)),藥用輔料和藥包材標準 100 個(gè)(新增 40 個(gè)、修訂 60 個(gè)),通用技術(shù)要求 80 個(gè)。
(二)提升藥品標準整體水平進(jìn)一步擴大現代成熟分析技術(shù)的應用,提高檢測的專(zhuān)屬性、準確性和穩定性。進(jìn)一步提高藥品安全性、有效性保障,加強專(zhuān)屬性強的檢測方法及標準限度的制定,強化高風(fēng)險品種安全性控制指標,保障臨床用藥安全有效。繼續秉承保護自然資源和生態(tài)環(huán)境、可持續發(fā)展等綠色標準理念,原則上不再新增含瀕危野生物種的中藥品種,鼓勵毒性溶劑的替代使用,探索采用體外方法替代動(dòng)物實(shí)驗方法。加快醫藥創(chuàng )新成果向標準轉化,填補空白,補齊短板,全面提升藥品標準整體水平。
(三)健全藥品標準體系進(jìn)一步體現藥品全生命周期管理理念,結合中藥、化學(xué)藥、生物制品各類(lèi)藥品特性,通過(guò)完善藥典凡例以及相關(guān)通用技術(shù)要求,將質(zhì)量控制關(guān)口前移,強化藥品生產(chǎn)源頭控制。加強藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、監管等各個(gè)環(huán)節的全過(guò)程的質(zhì)量控制。為鼓勵創(chuàng )新藥審評、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)以及關(guān)聯(lián)審評審批制度改革等提供技術(shù)支撐。
(四)完善藥品標準形成機制充分發(fā)揮政府在標準工作中的主導作用,進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)主體責任,支持鼓勵上市許可持有人、科研院所、社會(huì )組織等社會(huì )力量參與標準工作,明確工作程序和技術(shù)要求,及時(shí)回應業(yè)界及社會(huì )關(guān)切,努力構建政府主導、企業(yè)主體、社會(huì )參與的藥品標準工作新格局。
(五)加強國際交流與合作緊密跟蹤國際藥品標準發(fā)展趨勢,開(kāi)展國內外藥品標準比對研究,積極參與國際標準制定,主動(dòng)參與國際間標準協(xié)調與互認,提高標準國際化水平。培育推動(dòng)我國優(yōu)勢、特色藥品標準成為國際標準。積極穩妥推進(jìn) ICH 指導原則在《中國藥典》的轉化實(shí)施,不斷提升我國藥品標準的國際地位和影響力。
(六)加快藥品標準信息化建設推進(jìn)《中國藥典》數字化和網(wǎng)絡(luò )化,提高藥品標準服務(wù)水平。加快藥品標準信息平臺建設,推進(jìn)各類(lèi)標準協(xié)調共享,實(shí)現標準發(fā)布、查詢(xún)、檢索、分析、研究、維護的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò )化,實(shí)現標準實(shí)時(shí)更新、動(dòng)態(tài)管理,為相關(guān)單位和社會(huì )公眾提供及時(shí)、準確、便捷的信息服務(wù)。
第二章 一部(中藥)
一、目標任務(wù)
完善以《中國藥典》為核心、符合中醫藥特點(diǎn)的國家藥品標準體系,堅持以中醫藥理論為指導、以中醫臨床療效為導向、以中藥科學(xué)研究為基礎制定中藥質(zhì)量標準。繼續推進(jìn)中藥標準的國際交流并牽頭國際標準的制定。
(一)新增中藥標準不少于 100 個(gè),修訂中藥標準不少于 500 個(gè)。
(二)持續完善能體現中醫藥傳統特色、體現中藥療效和現代科學(xué)研究成果的質(zhì)量標準體系,完善中藥材、飲片、中藥提取物、中藥成方制劑各自完整又相互關(guān)聯(lián)的質(zhì)量標準體系,持續完善中藥標準的專(zhuān)屬性、整體性和實(shí)用性。
(三)重點(diǎn)研究中藥材與飲片中登記農藥、植物生長(cháng)調節劑等殘留的檢測方法及限量標準,通過(guò)建立符合中藥使用特點(diǎn)的限量制定指導原則制定相應限量標準。繼續完善禁用農藥檢測品種及限量要求。進(jìn)一步開(kāi)展真菌毒素和重金屬及有害元素殘留篩查,積累數據,完善相應限量標準。
(四)重點(diǎn)研究建立基于中成藥中馬兜鈴酸不得檢出的檢測方法。
(五)開(kāi)展基于中藥材野生品和栽培品質(zhì)量一致性的基礎研究,依研究成果不斷完善栽培品的質(zhì)量標準。
(六)持續探索建立綠色環(huán)保的中藥標準,擴大成熟分析技術(shù)在中藥標準中的應用。
(七)加強中成藥中指標成分的定性定量方法與其原藥材和飲片分析方法的關(guān)聯(lián)性研究,在反映生產(chǎn)工藝的基礎上盡量采用相近和相似的方法制定各自的標準,以增強其可控性和溯源性。
(八)加強中藥對照提取物和標準物質(zhì)替代研究,解決中藥多成分定性定量分析、標準物質(zhì)缺乏和檢驗成本增加問(wèn)題。
(九)開(kāi)展基于中醫臨床療效和中藥基礎科學(xué)研究的生物評價(jià)及測定方法的研究與轉化,完善以基原、形態(tài)、顯微、化學(xué)成分和生物效應相結合的能體現中藥療效、體現中醫藥傳統特色和現代科學(xué)成果的質(zhì)量標準體系。
(十)積極探索完善中藥國家標準形成與管理機制。鼓勵社會(huì )第三方參與中藥國家標準的制定和修訂工作。探索形成中藥國家標準的應急修訂機制。
二、設計方案
(一)品種遴選
收載品種要能覆蓋臨床各科并能滿(mǎn)足臨床的需要,能體現中醫藥特色和現代中藥產(chǎn)業(yè)的現狀,并且使用安全、療效確切、質(zhì)量可控、劑型與規格合理、應用廣泛。重點(diǎn)收載標準提高行動(dòng)計劃中已完成標準提高工作,并符合上述要求的品種??煽紤]收載近年注冊審批,并符合上述要求的新藥品種。完善中藥標準退出機制,對藥典收載老品種進(jìn)行醫學(xué)和藥學(xué)評估,對臨床長(cháng)期不使用的品種、劑型或規格不合理的品種、存在嚴重安全性問(wèn)題的品種,原則上退出藥典,不再收載。
(二)中藥材標準的修訂提高
中藥材是中醫臨床和中藥產(chǎn)業(yè)的根本,是基礎中的基礎,必須建立嚴謹、科學(xué)的標準。
1. 品種的增加與退出
(1)增加收載臨床廣泛使用、基礎研究扎實(shí)、資源(野生和栽培)豐富、標準控制指標和中醫臨床療效關(guān)聯(lián)確切的品種。
(2)已有中藥材品種新增基原,原則上按照“新發(fā)現中藥材”進(jìn)行申報注冊,獲得批準后,可考慮作為新的基原收入藥典,但經(jīng)本草考證、動(dòng)植物分類(lèi)學(xué)研究證明屬于歷史誤用或遺漏需要正本清源的品種不在此列。
(3)對于野生資源枯竭、商品匱乏、存在明顯安全性問(wèn)題或倫理問(wèn)題,以及基礎研究薄弱的品種,從藥典中退出或不再增加收入本版藥典。
2. 中藥材名稱(chēng)、來(lái)源和藥用部位的規范根據本草考證和動(dòng)植物分類(lèi)學(xué)研究,對無(wú)學(xué)術(shù)爭議、成熟的部分中藥材名稱(chēng)、來(lái)源和藥用部位進(jìn)行修訂和規范。
3. 中藥材采收和加工方法及藥材性狀的修訂當前,隨著(zhù)中藥農業(yè)的快速發(fā)展,許多常用中藥材已不再依賴(lài)野生資源,實(shí)現了大規模種植養殖,且采收和加工已相對集中,并逐步實(shí)現機械化?!吨袊幍洹芬趪蚁鄳O管政策、法規的規定,在保證質(zhì)量一致性的前提下,遵循中藥傳統特色,對中藥材采收和加工方法及藥材性狀開(kāi)展修訂。
4. 持續完善、提升安全性控制水平
(1)加強對中藥中農藥殘留限量標準的研究,進(jìn)一步擴展中藥中農藥殘留控制的范圍;
(2)建立中藥植物生長(cháng)調節劑檢測方法,進(jìn)一步開(kāi)展限量研究;
(3)持續完善易霉變中藥材、飲片真菌毒素限量標準;
(4)持續積累植物類(lèi)中藥材重金屬及有害元素測定數據,為制定一致性限量要求提供數據支撐;
(5)對《中國藥典》收載的有毒中藥材以及已有報道存在肝腎毒性等安全隱患的其他藥材進(jìn)行研究。確定主要毒性成分,建立檢測方法,制定合理的限度范圍及指導原則。
5. 進(jìn)一步加強和完善質(zhì)量控制項目的專(zhuān)屬性繼續補充和完善植物類(lèi)藥材的顯微鑒別和薄層鑒別;對于缺乏專(zhuān)屬性鑒別的藥材、貴細藥材和來(lái)源混亂的藥材,繼續研究建立專(zhuān)屬性鑒別方法,必要時(shí)采用特征圖譜、DNA 分子鑒定等方法進(jìn)行鑒別;重點(diǎn)開(kāi)展鑒別用對照提取物的研究與應用,推廣以對照提取物為對照的薄層鑒別或特征圖譜鑒別。梳理中藥材標準含量測定項,對含量較低且證實(shí)與藥效關(guān)聯(lián)性較差的指標,予以淘汰。
(三)中藥飲片標準的修訂提高
1. 持續完善飲片標準體系根據現版藥典各飲片品種的質(zhì)量標準狀況,對各項檢測項目持續進(jìn)行完善、修訂和提高。繼續完善飲片填平補齊后尚缺失的標準項,以便與藥材標準相協(xié)調。
2. 規范飲片名稱(chēng)對本版藥典收載的飲片進(jìn)行梳理,規范飲片名稱(chēng)。對于個(gè)別飲片名稱(chēng)雖然不規范,但中醫臨床已約定俗成的要酌情處理(如有些飲片在藥材名稱(chēng)后加“片”)。
3. 重點(diǎn)建立國家飲片炮制規范基于傳統炮制理論和企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際,對《中國藥典》收載的飲片,建立國家飲片炮制規范。
4. 研究建立體現飲片炮制特點(diǎn)的定性定量測定方法,逐步建立飲片整體質(zhì)量控制方法。根據飲片炮制研究成果,研究并建立符合飲片特點(diǎn)的含量測定方法,著(zhù)力研究“毒性”、“生熟異治”等中藥飲片有別于中藥材的關(guān)鍵質(zhì)量指標,并建立相關(guān)指標成分的含量測定;依據中藥整體成分發(fā)揮作用的特點(diǎn),進(jìn)行指紋圖譜和多成分含量測定研究并建立標準,提升飲片有效性的控制方法。
(四)植物油脂和提取物質(zhì)量標準的修訂提高
1. 規范植物油脂和提取物的名稱(chēng)針對現版藥典收載的部分植物油脂和提取物的名稱(chēng)與其實(shí)際生產(chǎn)工藝和提取物中所含主要成分不符的情況,擬對名稱(chēng)進(jìn)行進(jìn)一步的核實(shí)和修訂。
2. 全面提高植物油脂和提取物標準對于部分植物油脂和提取物標準缺乏專(zhuān)屬性鑒別,或含量測定指標選擇不完善的,或尚未建立指紋圖譜 / 特征圖譜的,本版藥典要 “填平補齊”,所有提取物均須建立專(zhuān)屬性鑒別、含量測定和指紋圖譜 / 特征圖譜,提升質(zhì)量控制水平。
(五)中藥成方制劑和單味制劑質(zhì)量標準的修訂提高
1. 品種的增加與退出為了滿(mǎn)足臨床用藥需求,保障基本藥物和醫保目錄中成藥的遴選,本版藥典計劃增收中成藥約 100 種。重點(diǎn)考慮臨床急需、安全有效、質(zhì)量可控、劑型合理,并能體現中醫藥特色和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀的中成藥品種,尤其是標準提高行動(dòng)計劃中已提高標準并符合上述要求的中成藥品種。在品種遴選和標準制定中,充分發(fā)揮企業(yè)的主體作用。進(jìn)一步完善藥典中成藥的退出機制。對藥典收載的老品種進(jìn)行醫學(xué)和藥學(xué)評估,以野生瀕危動(dòng)植物等為原料的中成藥原則上不再收入藥典;對臨床長(cháng)期不使用的品種、劑型或規格不合理、安全性問(wèn)題突出的品種,可考慮退出藥典;不同意公開(kāi)處方量、制法的品種,原則上不再收入藥典。對臨床使用及藥品監管工作中發(fā)現問(wèn)題較多且影響安全有效性的品種,原則上不再收入藥典。
2. 完善和規范中成藥標準體系結合藥品監管工作中發(fā)現的問(wèn)題,進(jìn)一步完善中成藥標準體系,補充各品種項下的缺項;進(jìn)一步規范藥典收載中成藥品種的名稱(chēng)和規格表述。
3. 加強中成藥專(zhuān)屬性鑒別對基本藥物和醫保目錄收載的品種以及臨床需求量大的重點(diǎn)品種,進(jìn)一步開(kāi)展處方藥味定性鑒別研究,建立處方中主要藥味的薄層鑒別,簡(jiǎn)化鑒別方法;對于藥味復雜、鑒別難度大的品種, 積極推動(dòng)特征圖譜、對照提取物在中成藥專(zhuān)屬性鑒別中的應用;探索中成藥整體質(zhì)量控制方法研究。
4. 進(jìn)一步完善基于中藥飲片標準的中成藥的含量測定指標和方法,體現二者協(xié)調性。
5. 探索建立含量限度上下限的制定原則。
6. 根據研究情況,在中成藥標準中增加內源性有毒成分的安全性指標。
7. 開(kāi)展以綠色環(huán)保標準為目標的項目?jì)?yōu)化研究。對于鑒別、含量測定項目中使用有毒有害試劑的,開(kāi)展替代研究,加以修訂。
(六)國際協(xié)調
積極參與藥品標準的國際協(xié)調,進(jìn)一步擴大《中國藥典》中藥標準的國際影響力,掌握國際標準制定話(huà)語(yǔ)權,保持中藥標準的國際主導地位。通過(guò)開(kāi)展與國外先進(jìn)標準的全面比對工作,分析存在的異同,結合國內監管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀,研究確定標準對接的原則和措施,積極參與世界衛生組織的國際草藥典、歐洲藥典等國際主流藥典中藥材標準的制定工作。
第三章 二部(化學(xué)藥)
一、目標任務(wù)
(一)新增品種約 100 個(gè),繼續擴大臨床常用藥品的收載。
(二)充分利用先進(jìn)分析技術(shù),踐行藥品質(zhì)量控制科學(xué)監管理念,做到質(zhì)量標準項目設置全面、方法適用、限度合理。
(三)充分利用仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià)及國家藥品抽檢成果推進(jìn)國家標準修訂,加強成果向國家標準轉化。
(四)修訂完善適應新形勢新要求的化學(xué)藥品國家標準制修訂程序和技術(shù)規范(國家藥品標準工作手冊),提高國家標準的科學(xué)性與適用性。
(五)建設準確的比較完整的化學(xué)藥品國家標準數據庫。
二、設計方案
(一)品種遴選
1. 進(jìn)一步規范和完善藥典品種遴選機制、遴選程序和遴選原則。
2. 按藥典品種遴選程序根據臨床需要選擇使用安全、療效確切、劑型與規格合理的品種;
3. 推動(dòng)吸入制劑、透皮貼劑和脂質(zhì)體注射劑有關(guān)品種國家標準制修訂和藥典收載。
4. 慎重遴選尚未在國內生產(chǎn)的進(jìn)口藥制劑,將臨床常用、療效肯定并已被國外通用藥典收載的進(jìn)口原料藥及相應的制劑品種收入藥典。
5. 淘汰臨床已長(cháng)期不用、臨床副作用大或劑型不合理的品種。
(二)標準提高
加強國家藥品標準的科研工作,加強與國際通用各國藥典和ICH 指導原則的對比研究,結合我國制藥工業(yè)生產(chǎn)實(shí)際,充分利用深化審評審批制度改革成果和仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)結果,進(jìn)一步提高國家標準的科學(xué)性和適用性。具體體現在:
1. 與安全性有關(guān)的標準研究?jì)热?br />(1)有關(guān)物質(zhì):完善有關(guān)物質(zhì)檢查指導原則。依據風(fēng)險管理原則,繼續加強對各類(lèi)雜質(zhì)控制的研究,把影響藥品安全性的主要雜質(zhì)的有關(guān)信息列入標準中;繼續強化有關(guān)物質(zhì)分離方法和色譜系統適用性要求的科學(xué)性,加強對雜質(zhì)定量測定方法的研究,實(shí)現對已知雜質(zhì)和未知雜質(zhì)的區別控制;繼續加強對 β- 內酰胺類(lèi)抗生素聚合物和有關(guān)物質(zhì)檢查方法的優(yōu)化研究,合理設置限度。
(2)加強對包括催化劑在內的元素雜質(zhì)檢測方法的研究與修訂,提高方法的準確性。探索已上市產(chǎn)品中元素雜質(zhì)控制策略,制訂工作方案,測試樣品并收集數據。有步驟有計劃推進(jìn)有關(guān)品種中重金屬檢查項目的替代,增訂元素雜質(zhì)檢查。
(3)加強對治療窗窄的口服固體制劑的溶出或釋放行為的研究,考察采用雙點(diǎn)控制的可行性,提高對產(chǎn)品質(zhì)量批間一致性的控制,保證臨床用藥的安全性;制訂窄治療窗藥物國家標準制修訂工作細則。
(4)加強對注射劑中非水溶劑檢測方法的研究及控制;加強非均相注射液均一性控制;加強對透皮吸收等特殊制劑殘留溶劑測定方法的研究。
(5)進(jìn)一步增加靜脈輸液及滴眼液等的滲透壓控制。
(6)繼續加強對產(chǎn)品中可能引入遺傳毒性雜質(zhì)的預警和監測。
(7)加強大分子藥品雜質(zhì)檢查方法的研究與優(yōu)化。
2. 與有效性有關(guān)的標準研究?jì)热?br />(1)增加對制劑有效性指標的設置:進(jìn)一步加強對不同劑型特點(diǎn)的研究,適當增加控制制劑有效性的指標,研究建立科學(xué)合理的檢查方法和限度要求。
(2)對溶出度和釋放度檢查法進(jìn)行修訂完善,提升對現有常釋口服固體制劑(如降糖藥等)和緩控釋制劑有效性項目的控制水平。
(3)加強對難溶性晶型原料藥的粒度、注射劑的復溶時(shí)間等指標的研究與控制,提高產(chǎn)品的有效性。加強注射劑專(zhuān)用溶劑的質(zhì)量控制。
(4)起草抗酸藥制酸力試驗的指導原則,優(yōu)化相關(guān)品種制酸力檢查方法。
(5)起草吸入制劑、透皮貼劑、脂質(zhì)體注射劑有效性項目制修訂指導細則,完善有關(guān)品種標準。
(6)鑒別:繼續增加專(zhuān)屬性較強的方法用于藥品的鑒別研究;做好調研工作,嘗試把 HPLC/UV(DAD 或 PDA)(高效液相色譜 -二極管陣列紫外檢測器)用于鑒別。繼續加強對多晶型品種的研究,必要時(shí)建立適宜的檢測方法;優(yōu)化紅外光譜鑒別方法,繪制并出版《藥品紅外光譜集》(合訂本)。
(7)含量測定:加強專(zhuān)屬性強、適用性廣的方法用于制劑含量測定的研究。(8)加強與放射性藥品活性相關(guān)的檢查方法的研究和增訂。
3. 涉及增強質(zhì)量可控性的方法學(xué)研究
(1)進(jìn)一步擴大現代分析技術(shù)在藥典中的應用,提高方法的科學(xué)性。
(2)及時(shí)掌握國內外現代分析技術(shù)的進(jìn)展,加強用理化測定方法替代生物測定方法的研究。
(3)進(jìn)一步豐富色譜檢測器的類(lèi)型,對于紫外檢測法不適宜的品種的有關(guān)物質(zhì)和含量測定項目,嘗試其他新型檢測器的應用,如LC-PAD(脈沖安培法)等。(4)推進(jìn)不同劑型同一項目之間檢測方法的統一。加強方法中系統適用性試驗研究并在標準中予以體現,提高方法的精密度和準確性。
(5)關(guān)注色譜填料對于不同結構與極性的藥品與雜質(zhì)分離的適用性,對液相色譜柱填料進(jìn)行科學(xué)分類(lèi),編制 HPLC 系統適用性圖譜集,建立色譜圖集數據庫,在藥典會(huì )外網(wǎng)設立應用專(zhuān)欄,為藥品標準的執行提供支持。
(6)推進(jìn)綠色分析化學(xué)技術(shù)的應用;在藥品質(zhì)量可控的前提下,繼續研究強毒性試劑的替代方法,減少環(huán)境污染及實(shí)驗安全隱患。
(7)對于前處理過(guò)于復雜的檢驗標準進(jìn)行研究和簡(jiǎn)化,提高標準的可操作性。
(三)藥品命名
1. 根據新版制劑通則的描述以及命名原則的要求,進(jìn)一步規范藥品命名,特別是復方制劑和涉及到亞劑型藥品的命名。
2. 持續完善化學(xué)藥品通用名稱(chēng)命名原則。3. 建立可供便捷查詢(xún)的化學(xué)藥品通用名稱(chēng)數據庫。
第四章 三部(生物制品)
一、目標任務(wù)
(一)完善標準體系及收載范圍進(jìn)一步完善國家標準的科學(xué)性、嚴謹性和適用性;完善生物制品國家標準內容,擴大收載范圍;完善檢測方法的標準化,繼續推進(jìn)先進(jìn)理化分析方法在生物制品質(zhì)量控制的應用;加快推進(jìn)體外生物學(xué)活性檢測方法替代動(dòng)物體內檢測法。至少完成新增 10 個(gè)生物制品通用技術(shù)要求(包括生物制品通則、總論以及檢測方法通則和指導原則)。完成細胞治療產(chǎn)品總論建立,完善細胞治療和基因治療產(chǎn)品相關(guān)檢測方法通則。完成體外活性檢測方法替代動(dòng)物體內試驗的相關(guān)技術(shù)指南或通用技術(shù)要求的建立,并力爭在個(gè)別品種各論生物學(xué)活性測定中實(shí)現體外方法的補充或替代。新增 10 個(gè)品種各論,其中包括重組單抗類(lèi)(單抗、抗體結合藥、Fc 融合蛋白)、激素和酶,以及近年來(lái)新上市的傳統疫苗和創(chuàng )新疫苗等,力爭實(shí)現細胞治療和基因治療產(chǎn)品各論收載的突破。修訂已收載品種各論 80 個(gè)。
(二)增強國際標準協(xié)調進(jìn)一步開(kāi)展與國際先進(jìn)標準(包括通用名稱(chēng))的協(xié)調統一工作,基本實(shí)現部分共同收載的各論品種標準與相關(guān)國際先進(jìn)技術(shù)標準的對接;探索《中國藥典》生物制品品種各論分類(lèi)和體例的調整并與注冊管理法規同步實(shí)施。探索完成 5 - 10 個(gè)共同收載品種與國際先進(jìn)標準的協(xié)調。進(jìn)一步推進(jìn)重組治療產(chǎn)品中英文通用名稱(chēng)與 INN 的協(xié)調一致,完善已收載重組產(chǎn)品的分子結構信息?;?ICH 質(zhì)量源于設計(QbD)和產(chǎn)品雜質(zhì)控制的相關(guān)原則,進(jìn)一步評估和完善已收載品種各論相關(guān)質(zhì)控項目和限度設置的合理性,體現質(zhì)量標準的科學(xué)性和適用性。
(三)推動(dòng)標準的創(chuàng )新與發(fā)展加快近年來(lái)國內具有領(lǐng)先優(yōu)勢的已上市品種和相關(guān)工藝和分析檢測技術(shù)向國家標準的轉化,力爭在全球生物制品質(zhì)量標準領(lǐng)域實(shí)現新的突破。
(四)防范藥品安全保障的系統性風(fēng)險圍繞國家“十四五”發(fā)展的總體規劃和目標建議,堅持人民至上,生命至上,提高食品藥品等關(guān)系人民健康產(chǎn)品和服務(wù)的安全保障水平。隨著(zhù)全球政治經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展變化,前瞻性考慮未來(lái) 5 年國家藥品標準制修訂可能面臨的系統性風(fēng)險,及時(shí)防范外部風(fēng)險對國內公共衛生安全和醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的沖擊,避免由此產(chǎn)生藥品產(chǎn)業(yè)和供應鏈的“新瓶頸”,對藥品的安全保障水平帶來(lái)風(fēng)險。充分評估國家標準制修訂對醫藥產(chǎn)業(yè)的潛在影響,科學(xué)導向《中國藥典》相關(guān)品種涉及的項目、指標和技術(shù)要求的制定和修訂。
二、設計方案
整體設計方案繼續沿用《中國藥典》2020 版三部體系,包括生物制品通則、總論、品種各論和檢測方法通則及技術(shù)指南。
(一)生物制品通則及總論進(jìn)一步完善生物制品通則,增強收載內容的系統性和整體協(xié)調性;根據生物醫藥技術(shù)發(fā)展和生物制品整體上市產(chǎn)品情況,前瞻性考慮納入相關(guān)總論的收載。
(二)品種各論嚴格依照《中國藥典》品種遴選原則,對尚未收載的已批準上市品種進(jìn)行充分的科學(xué)評估以確定擬新增品種,重點(diǎn)確認 2015 版已遴選但最終未納入《中國藥典》2020 年版的品種;進(jìn)一步完善已收載品種標準的科學(xué)性、嚴謹性、合理性和規范性;結合藥品監管,探索研究《中國藥典》三部品種分類(lèi)和體例與國際標準的協(xié)調統一。
(三)檢測方法通則及指導原則緊跟生物醫藥科技發(fā)展前沿和國外相關(guān)技術(shù)要求的更新,結合我國創(chuàng )新生物制品的研發(fā)和上市情況,及時(shí)開(kāi)展相關(guān)新方法、新技術(shù)的研究,不斷完善檢測方法通則及指導原則,并適時(shí)用于生物制品質(zhì)量控制;完善已收載檢測方法 / 指導原則,增強其適用性和標準化。
第五章 四部(通用技術(shù)要求)
一、目標任務(wù)
(一)進(jìn)一步完善《中國藥典》通用技術(shù)要求體系,強化其科學(xué)性、規范性、先進(jìn)性、導向性和前瞻性。進(jìn)一步完善《中國藥典》通用技術(shù)要求內容,強化藥品全生命周期的監管,將藥品質(zhì)量控制由終端逐步向生產(chǎn)過(guò)程和源頭控制延伸,使風(fēng)險控制關(guān)口前移,全面加強藥品安全風(fēng)險控制。
(二)進(jìn)一步深化與國家重大科技項目的聯(lián)動(dòng)機制,針對國內、國際藥品標準空白領(lǐng)域,將國家重大科技項目的創(chuàng )新成果轉化到通用技術(shù)要求中,充分體現我國醫藥產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng )新成果。
(三)加強《中國藥典》通用技術(shù)要求與國內、國際標準的協(xié)調以及與品種標準的協(xié)同推進(jìn)。結合我國藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制現狀,不斷將國內外先進(jìn)、成熟的藥品質(zhì)控理念和分析檢測技術(shù)轉化到通用技術(shù)要求中。
(四)構建支撐“碳中和”目標的綠色藥品標準通用技術(shù)要求體系,推進(jìn)綠色分析化學(xué)技術(shù)的應用。研究制定有毒有害試劑試藥的替代方法,減少環(huán)境污染、人員傷害以及實(shí)驗安全隱患。
(五)增修訂通用技術(shù)要求 80 個(gè)。
二、設計方案
(一)制劑通則
1. 制劑與劑型
(1)重點(diǎn)關(guān)注制劑與劑型的發(fā)展與臨床應用趨勢,及時(shí)對臨床療效明確、產(chǎn)業(yè)化技術(shù)成熟的各類(lèi)制劑與劑型及其各類(lèi)亞劑型進(jìn)行增修訂。
(2)根據國內外制劑與劑型發(fā)展現狀與趨勢,進(jìn)一步梳理并增修訂已收載制劑和劑型及其各類(lèi)亞劑型的分類(lèi)、定義。
2. 共性要求
(1)根據國內外制劑與劑型臨床應用與生產(chǎn)技術(shù)發(fā)展現狀,圍繞質(zhì)量控制及其技術(shù)等共性特征,對相關(guān)制劑與劑型進(jìn)行統一的梳理并作增修訂。
(2)進(jìn)一步梳理并增修訂制劑通則各制劑與劑型一般性技術(shù)要求,重點(diǎn)關(guān)注先進(jìn)技術(shù)、方法和要求的收載。
3. 檢測項目
(1)根據各制劑與劑型特點(diǎn)和發(fā)展要求,重點(diǎn)關(guān)注反映產(chǎn)品內在質(zhì)量的檢測項目,持續加強對相關(guān)重點(diǎn)制劑技術(shù)特征的關(guān)注,對必需檢測項目進(jìn)行系統梳理并增修訂。
(2)有序穩步推進(jìn)《中國藥典》中制劑通則相關(guān)檢測內容與ICH 指導原則的協(xié)調工作。
(二)通用檢測方法
1. 理化分析及相關(guān)方法
(1)重點(diǎn)關(guān)注對藥品有效性、安全性和質(zhì)量可控性的要求,增修訂與之密切相關(guān)的理化分析方法,如殘留溶劑測定法、元素雜質(zhì)測定法、溶出度與釋放度測定法等。
(2)增修訂應用廣泛的儀器分析技術(shù),如液相色譜法、氣相色譜法、質(zhì)譜法、核磁共振波譜法、X 射線(xiàn)熒光光譜法、原子熒光光度法、掃描電子顯微鏡法等。保護促進(jìn)國產(chǎn)藥品分析儀器的創(chuàng )新和發(fā)展。
(3)繼續與國外藥典先進(jìn)水平接軌,增訂國外藥典已收載但《中國藥典》尚未收載的、在品種項下已獲應用或有一定應用前景的通用檢測方法,如粒度和粒度分布測定法動(dòng)態(tài)光散射法和光阻法、抗酸藥制酸力測定法、固有溶出測定法、流變學(xué)測定法等。
(4)逐步減少、刪除受人感官影響較大的分析方法,收載更加科學(xué)、合理、客觀(guān)、簡(jiǎn)便的分析檢測技術(shù)。推進(jìn)綠色分析化學(xué)技術(shù)的應用,研究制定有毒有害試劑試藥使用的替代方法。如修訂溶液顏色檢查法、澄清度檢查法、試劑標準等。(5)根據我國與 ICH 協(xié)調轉化的相關(guān)要求,結合中國國情,有序穩步推進(jìn)《中國藥典》與 ICH 指導原則的協(xié)調工作。
(6)密切關(guān)注科學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展,完善研究先進(jìn)分析方法成果的溝通協(xié)調機制,科學(xué)、適時(shí)地轉化相關(guān)科研成果,重點(diǎn)關(guān)注其中具有中國特色的先進(jìn)成熟分析技術(shù)。
2. 生物檢測技術(shù)及相關(guān)方法
(1)緊跟國內外藥典微生物和生物檢定相關(guān)標準和監管法規的發(fā)展趨勢,促進(jìn)與國際先進(jìn)標準的協(xié)調統一。
(2)全面完善基于風(fēng)險評估的微生物控制體系,進(jìn)一步強化藥品質(zhì)量全過(guò)程控制要求。如加強特殊制劑的個(gè)性化微生物檢測方法的研究,開(kāi)展生物負載、生產(chǎn)環(huán)境污染監控、無(wú)菌產(chǎn)品包裝密閉性以及微生物殺滅技術(shù)等相關(guān)方法的增修訂等。(3)推動(dòng)非無(wú)菌藥品中不可接受微生物控制理念的落實(shí),不斷擴大先進(jìn)成熟檢測技術(shù)的應用,如持續推進(jìn)分子生物學(xué)檢測技術(shù)體系建設。
(4)進(jìn)一步加強中藥質(zhì)量控制,跟進(jìn)中藥飲片微生物限度風(fēng)險控制研究。
(5)從科學(xué)性、規范性、實(shí)用性和穩定性等方面全面梳理評估現已收錄的生物檢定方法,進(jìn)一步完善和規范生物檢定方法,穩步開(kāi)展替代方法研究。
(三)指導原則
1. 密切跟蹤國際藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制發(fā)展趨勢,依據我國國情,充分體現藥品質(zhì)量源于設計并有賴(lài)于全過(guò)程控制的理念,研究制定并修訂完善與過(guò)程分析技術(shù)相關(guān)的指導原則,促進(jìn)過(guò)程分析技術(shù)在我國制藥行業(yè)的應用。如多變量統計過(guò)程控制技術(shù)、化學(xué)成像技術(shù)、化學(xué)計量學(xué)、近紅外分光光度法等的指導原則。
2. 研究制定并修訂完善與分析方法生命周期相關(guān)的指導原則,如分析方法建立、分析方法驗證指導原則等。促進(jìn)統計學(xué)和計量學(xué)在藥品研發(fā)和質(zhì)量控制領(lǐng)域的應用,研究制定分析數據評估、解釋、處理和方法驗證中與統計學(xué)有關(guān)的指導原則,以及藥品檢測結果不確定度評定指導原則等。
3. 研究制定與藥品分析技術(shù)規范化有關(guān)的指導原則,為分析技術(shù)的關(guān)鍵要素提供科學(xué)規范和依據,如天平和稱(chēng)量指導原則等。
4. 關(guān)注中藥特有制劑的技術(shù)分類(lèi),突出中藥特點(diǎn),加強共性要求及其必要的檢測項目的增修訂;加強科學(xué)合理、規范可行的技術(shù)儲備,研究制定中藥制劑相關(guān)通用技術(shù)指導原則,為進(jìn)一步提高中藥標準的引領(lǐng)作用提供有效支撐。
5. 研究完善中藥生物活性測定方法,進(jìn)一步提升我國中藥質(zhì)量控制的總體能力。
6. 充分借鑒國外藥典和監管經(jīng)驗,推進(jìn)藥品微生物快速檢測方法的研究,完善藥品微生物檢驗替代方法驗證指導原則。
7. 加強無(wú)菌藥品生產(chǎn)全過(guò)程、全生命周期的微生物控制,增訂藥品無(wú)菌保障技術(shù)指導原則,特別是對終端滅菌產(chǎn)品的無(wú)菌保障。
8. 從風(fēng)險控制的角度,對終端滅菌藥品充分權衡利用過(guò)程控制體系配合終端無(wú)菌檢驗控制微生物污染的合理性。
9. 強化生物活性方法的設計、建立及驗證,加強方法適用性研究,提高方法的專(zhuān)屬性和穩定性,確保實(shí)驗室之間檢測結果的一致性和穩定性。
(四)標準物質(zhì)
進(jìn)一步加強國家藥品標準物質(zhì)的制備、標定、審定、使用、管理等相關(guān)通用性要求和技術(shù)指導原則的制修訂,增加國家藥品標準中標準物質(zhì)應用的指導性原則或規范,增加國家藥品標準中標準物質(zhì)應用的審評程序,使標準物質(zhì)設置合理、方便獲得、經(jīng)濟可負擔。
(五)其他部分
關(guān)于中藥、化學(xué)藥、生物制品、藥用輔料和藥包材通用技術(shù)要求的細化內容見(jiàn)各部詳述。
第六章 四部(輔料與包裝材料)
一、目標任務(wù)
(一)以保障公眾用藥安全為宗旨,以滿(mǎn)足監管需要為目標,以推動(dòng)行業(yè)發(fā)展為要義,對標國際先進(jìn)理念及標準,加強我國藥用輔料和藥包材標準體系頂層設計,注重藥典藥用輔料和藥包材通用技術(shù)要求與品種標準的有效銜接,注重與相關(guān)監管法規、技術(shù)文件、行業(yè)規范的協(xié)同推進(jìn)。
(二)完善藥用輔料和藥包材標準工作機制,制定配套的工作程序和技術(shù)規范,用科學(xué)嚴謹的工作制度保障“最嚴謹標準”的制定。
(三)進(jìn)一步提升《中國藥典》作為藥品國家標準法典的核心地位,強化“以標準促進(jìn)技術(shù)創(chuàng )新,以技術(shù)帶動(dòng)標準進(jìn)步”的共生效應,充分發(fā)揮產(chǎn)、學(xué)、檢、研、審評、監管各個(gè)層面的技術(shù)優(yōu)勢,帶動(dòng)全行業(yè)共同關(guān)注藥用輔料和藥包材標準的不斷完善,助力我國藥品質(zhì)量與療效的提升,保障公眾用藥安全、有效、可及。
二、設計方案
(一)藥用輔料
1. 進(jìn)一步加強藥用輔料標準體系建設
(1)基于風(fēng)險管理理念和全過(guò)程管理理念,參考我國藥品監管及 ICH 等相關(guān)技術(shù)文件,圍繞保障藥品臨床安全性和有效性等,在制定標準過(guò)程中突出對藥用輔料關(guān)鍵質(zhì)量屬性的評估。
(2)積極跟蹤并開(kāi)展藥用輔料關(guān)鍵質(zhì)控技術(shù)及標準制定方法的研究,及時(shí)進(jìn)行轉化并穩步實(shí)施。
(3)加強與國際、國內相關(guān)標準的協(xié)調,藥輔同源品種標準的協(xié)調,同品種多規格和同系列品種標準的規范與協(xié)調。
(4)增加制劑所需藥用輔料品種標準的收載,加強藥用輔料質(zhì)量控制方面的通則、指導原則和通用檢測方法的制修訂。
2. 加快完善藥用輔料標準工作制度
(1)深化社會(huì )共制共享機制,鼓勵藥品及藥用輔料生產(chǎn)、使用、檢驗、科研等各類(lèi)機構積極參與藥用輔料標準制定。建立與藥品審評審批及監管部門(mén)的聯(lián)動(dòng)機制。嘗試設立專(zhuān)項工作組及指定實(shí)驗室等,充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢并形成合力。
(2)進(jìn)一步完善以檢驗機構為主的藥用輔料標準“監護人”制度,嘗試建立以企業(yè)為主的藥用輔料標準“領(lǐng)跑者”“執行情況監測哨點(diǎn)”制度,確保標準持續更新改進(jìn)。(3)加強與各個(gè)層面的交流與互動(dòng),及時(shí)宣傳藥典制定理念與標準更新進(jìn)展,及時(shí)收集并反饋有關(guān)意見(jiàn)。
(4)完善藥用輔料標準制修訂工作程序、編寫(xiě)細則、收載原則及命名原則等。
3. 科學(xué)建立藥用輔料標準
(1)優(yōu)化完善品種標準,使標準項目設置全面但不冗余;檢測方法兼顧專(zhuān)屬性、靈敏度、可操作性和經(jīng)濟適用性;限度設定科學(xué)且嚴謹。
(2)加強藥用輔料安全性指標的研究及建立,借鑒 ICH 及各國藥典先進(jìn)經(jīng)驗,系統研究細菌內毒素、微生物限度、殘留溶劑、元素雜質(zhì)等檢查項目在藥用輔料標準中的合理設置。
(3)加強藥用輔料功能性相關(guān)指標體系的建立,增加評價(jià)功能性的通用檢測方法,穩步擴充標準中相關(guān)指標的設立。
(4)探索構建藥用輔料紅外、核磁等配套圖譜集,便于法定標準的執行,便于企業(yè)對藥用輔料定性和分級的參考。
(5)全面推行“綠色環(huán)保標準”工程,組織征集意見(jiàn)、系統開(kāi)展研究,替換有毒有害試劑的使用,減少環(huán)境污染和人員傷害,增強實(shí)驗的可操作性。
(6)跟進(jìn)制藥用水國際先進(jìn)技術(shù)和理念,推進(jìn)我國制藥用水標準體系的完善。(7)進(jìn)一步規范《中國藥典》藥用輔料標準體例。
(二)藥包材部分
1. 構建藥包材標準體系
(1)對原有國家藥包材標準的執行情況進(jìn)行調研,了解新形勢下監管部門(mén)及行業(yè)對國家藥包材標準體系的需求。
(2)梳理、跟進(jìn)國內外藥包材及相關(guān)領(lǐng)域的標準體系及發(fā)展趨勢,充分借鑒吸納先進(jìn)理念及優(yōu)勢技術(shù)。
(3)基于風(fēng)險管理理念和全過(guò)程管理理念,圍繞保障藥品安全性和有效性等,做好我國藥包材標準體系的頂層設計,注重與相關(guān)法規、技術(shù)文件的銜接與互補。(4)構建適宜我國行業(yè)發(fā)展和監管需要的《中國藥典》藥包材標準體系,引導督促藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇符合安全健康標準,保證藥品質(zhì)量,滿(mǎn)足藥品儲運和醫療使用要求的藥包材。
2. 制定藥包材通用技術(shù)要求
(1)制定藥包材基礎標準和規范,如術(shù)語(yǔ)、命名原則、標準體例規范等。
(2)制定藥包材通則,內容包含藥包材分類(lèi)、生產(chǎn)、質(zhì)量評價(jià)、使用、包裝、儲運、安全性、相容性、保護性、功能性、穩定性等總體要求。
(3)制定不同材質(zhì)藥包材通則(如玻璃、橡膠、塑料、金屬、陶瓷等)和具體品類(lèi)通則(如玻璃安瓿、橡膠密封件、塑料硬片、鋁蓋等),覆蓋常用藥包材的檢測項目、技術(shù)要求等。
(4)制定特殊包裝系統的通則,如預充式包裝系統(包含預灌封注射器和筆式注射器等);開(kāi)展對新型包裝系統或生產(chǎn)工藝的藥包材和新型材質(zhì)的藥包材通用技術(shù)要求的研究,如吸入制劑包裝系統、一次成型包裝系統(如吹灌封包裝系統 BFS、自動(dòng)成型灌封袋FFS 等)、熱塑性彈性密封體、環(huán)烯烴共聚物等。
(5)制定藥包材指導原則,如密封完整性、生物學(xué)安全性、塑料和橡膠的穩定性等評價(jià)指導原則;組織開(kāi)展藥包材化學(xué)安全性評估指導原則的研究。
(6)制定配套的通用檢測方法,優(yōu)化現有通用檢測方法。
(7)組織開(kāi)展藥包材全生命周期相關(guān)技術(shù)研究,為科學(xué)制定藥包材標準提供技術(shù)支撐。
3. 完善藥包材標準工作機制
(1)深化社會(huì )共制共享機制,鼓勵藥品及藥包材生產(chǎn)、使用、檢驗、科研、社會(huì )團體等各類(lèi)機構積極參與藥包材標準制修訂。建立與藥品審評審批及監管部門(mén)的聯(lián)動(dòng)機制。嘗試設立專(zhuān)項工作組及指定實(shí)驗室等,充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢并形成合力。(2)加強與各界的交流與互動(dòng),及時(shí)宣傳藥典制定理念與標準更新進(jìn)展,及時(shí)收集并反饋有關(guān)意見(jiàn)。
(3)進(jìn)一步完善藥包材標準“監護人”制度。
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